李玲:它们不应该成为利益博弈的关系,如果成为利益博弈的关系,多少钱都不够,因为它假如仅仅说,通过一些费用来控制医院,那么医生和医院为了把它们的成本收回来,或者为了它们机构的利益,它就不断的会把费用膨起来,膨胀上去。
李玲:好比像美国的管理保健,它就是保险和医疗变成一体了,按人头来支付。比方,一个人群,就包给你这个医疗机构了,总的费用就划定是这些,那么你如何,在这个总费用上面下降成本,给老百姓提供健康的保障,就是保险和医疗构造共同的事件了。
所以我认为可能我们应该逾越一些国外的发展阶段,我们不须要随着人家的路再走一遍。当初国外做得比拟好的,叫做按绩效支付。那么我觉得我们能够采取这样的方式,可以更好的既保证病院的公益性,又不侵害医院的利益,同时让老百姓的医保的钱,是真正落在这个治病上,而不是被挥霍掉。
主持人:怎么样一个合作呢?
李玲:实在中国真正的做这个医疗保险,是2001年才开端,所以历史还十分的短,那么如何使我们的医保,就是如何使这个筹资体系可能更好的起到分担危险的作用,同时又统筹公正效益?这可能还有很长的路要走。我觉得特殊主要的是,医保体系一定要跟我们公破医院体系要配合。由于它们的目的是独特的,终极都是为了保障老百姓的健康。
主持人:对医保体制自身来说,应当采用一种什么样的治理系统?怎么样保障老庶民的好处?
但是我们可能现在很难做到这一点。因为要这样按人头包的话,需要保险的笼罩面很广,保障的水平要比较高。否则的话很难,你包不住的话,医院就没有踊跃性做这样的事儿。但是我们更好的上风是,保险是政府在办,医院也是政府的医院,它们两者可以通过某种更好的合约关系,使得它们是更好的一种合作的关系,因为它们一个是付钱的,一个是供给服务的。就是说两者怎么可以让他们的共同利益,就是最终给老百姓用比较低的本钱保障健康。
保险跟医疗机构的博弈的这个进程,在国外已经博了一两百年了,成果都是水涨船高的,费用不措施节制。所以更好的关系是,它们两个是个合作的关系,这样才干够把费用掌握住。
编纂:云超
主持人:是不是可以懂得为,你方才说的是,支付方式的其中的一种?
北京大学中国经济研讨核心医疗卫生改造课题组负责人李玲与凤凰网财经频道就新医改话题进行了独家对话,以下为相干文字内容:
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李玲:我感到咱们要超出一些传统的支付方法,北大总裁班,无论是按病种支付,仍是按服务名目支付。这些国外都尝试过了,它有必定的作用,然而真正把持不了医疗的用度。就是医生他,一直地跟患者博弈,患者老是博不外医生的。
主持人:那我们怎么来保证它是一个协作的关联呢?
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