家喻户晓，腹腔镜手术有显明减少伤害、减少出血、减少术后痛苦悲伤、患者恢复快等上风，然而国际上公认的妊娠期腹腔镜最佳手术机会为中孕期，孕晚期行该手术有很大的危险。固然孕晚期腹腔镜手术并非禁忌，但是须要更高的手术技能和围术期适当到位的治理。尹玲副主听凭借多年的腹腔镜手术教训跟高深的技巧，决议行腹腔镜探查术，产科团队进行相干的保驾。
该患者是一名31岁的初产妇，入院前3小时呈现连续性右下腹痛，伴恶心、呕吐，急诊以“腹痛待查”收入院。入院后，医护踊跃评估产妇及胎儿状况，予抗炎、促胎肺成熟等医治，因不除外阑尾炎请外科急会诊，外科医师提议行腹部超声懂得阑尾地位及状况。因为妊娠期子宫增大，阑尾的超声检查较为艰苦，超声诊断核心王彬主任亲身为该患者行腹部超声检查提醒：右附件增大，血流信号消散，考虑右附件肿物——蒂扭转，且未发明肿大的阑尾。
编纂：拉丁
11月8日下战书，北大病院妇产科为一例妊娠30周的晚孕期产妇胜利实施急诊腹腔镜手术，该产妇术后无早产征兆，胎儿宫内状态良好，母胎安全。现术后一月余，再次到我院妇产科门诊随访无异样，持续在我院进行保健待产。
手术由尹玲副主任和张岩副传授、吕涛主治医师组成的团队独特实行，麻醉科张芳主治医在曲元主任医师的帮助下，为患者选取了全身麻醉；产科时春艳主任医师、儿科二线在手术室“观战”，提供母儿保障。术者在腹腔镜下见子宫增大，合乎妊娠30周大小，右附件扭转540度，右卵巢增大，约6x5cm，右卵巢及右输卵管呈暗紫色，这些都证明了之前右附件扭转导致附件缺血坏逝世的诊断，大夫们决定行右附件切除术。尹玲副主任凭借她对盆腹腔解剖的深入懂得和精深的手术技巧，在大家的通力合作下，仅耗时1小时17分钟、出血10ml即成功完成手术。术后更是产科团队大展本领的时候：克制宫缩、防备早产、周密的胎心监测……这些是产科医生的拿手好戏。而且，术后对病人的精心护理更为主要。患者术后第一天排气，伤口愈合好，无沾染及早产征兆，顺利出院，继承门诊按期产检。
腹腔镜手术减少了开腹手术给病人带来的疼痛严峻、出血多、恢复慢等毛病。但妊娠期腹腔镜手术始终以来是腹腔镜手术的绝对“禁区”和难点,北京大学培训班。1981年Weber AM首次成功进行了妊娠期胆囊切除手术，目前国内妊娠期腹腔镜手术只有较少多少家医院可能发展。我院妇产科自2004年以来，由尹玲副主任担负组长的妇科内镜学组，在国内较早开展了妊娠期腹腔镜手术，为妊娠期急腹症的患者供给了一个新的手术方法。
目前，我院已经成功实现妊娠期腹腔镜手术24例，其中包含附件切除、卵巢肿物剥除、阑尾切除、系膜囊肿剥除、腹膜原发肿物切除等，涵盖早、中、晚孕期病例，其中还有一例双胎妊娠。24例患者无一例手术相关流产、早产或重大的腹腔镜并发症，积聚了必定的经验，在海内处于当先位置。12月7日，国度卫生计生委召开了第二届内镜诊疗管理和技术交换大会，组委会专门邀请尹玲副主任做“中孕期腹腔镜手术要领”专题讲座，讲座上播放了该患者的手术录像剪辑，取得参会专家、学者的高度称颂，彰显了我院作为综合医院在产科急危重症救治范畴的扎实功力。（文/冯兆亿、吕涛、时春艳、尹玲）
妇产科立刻组织经验丰盛的专家团队为患者会诊，产科刘玉洁、时春艳主任医师一致以为，联合影像学检讨和症状诊断斟酌为右附件肿物蒂扭转所致，需急诊手术探查。时光就是性命，尹玲副主任得悉此患者病情后，批准产科教学查房看法，即时和谐手术室和麻醉科，倡议采取腹腔镜探查，明白病因，如确为附件肿物扭转，则视术中情形，决定手术范畴。此时，一场捍卫患者卵巢的战斗在妇产科和一部手术室拉开了帷幕……
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